Dr. Russ
dr-russ.at

deutsch

english

slovenski

hrvatski


Homepage slovenska

vizitka

Varice / krčne žile

Komplikacije krčnih žil

Kapilare

Venozne razjede

Ekcemi, venskega zastoja

Pogosta vprašanja

Pot - Kako me najdete?

Obisk v pragozdu


Venozne razjede

Tukaj gre za klasične odprte noge, ki - podobno kot osnovno obolenje krčnih žil- nima primerjave v živalskem svetu. Gre za prastaro obolenje, povezano s pokončno hojo, ki je že v davnini obremenjevalo ljudi in je medicini znano tako rekoč od nekdaj.

Pravilna predstava o vzrokih (obrnjen tok venozne krvi iz zgornjih v spodnje dele nog) je stara približno sto let.

Toliko bolj čudi dejstvo, da  za zdravljenje mnogih odprtih nog še zmeraj uporabljajo mazila, namesto da bi odstranili stanje, ki  povzroča krčne žile.

Drži: posamično so razjede posledica pred leti prebolele tromboze, vendar jih pogosto razporedimo v to skupino zgolj iz predvidevanja. Nezadostno terapijo zaokrožuje še zmeraj razširjeno mnenje, da naj se krčne žile  ne bi operirale na odprti nogi.

 
Click: Venous leg ulcers

Odtranitev krčnih žil je nujna tudi zaradi zdravljenja kroničnih gnojnih oteklin ali ulkusov v predelu gležnjev, ki se ne pozdravijo prav zaradi tega, ker jih stalno in nenadzorovano obliva onesnažena venozna kri. Če želimo ozdravit takšen ulkus, moramo najprej odstraniti njegov vzrok. Četudi to kdaj pa kdaj uspe tudi brez odtranitve krčnih žil, je to vseeno izjema, saj je zadeva podobna poskusu, posušiti se, čeprav stojimo pod prho, iz katere še vedno teče voda …

Primeri procesa ozdravitve:

Click: Example 1-1 from 15.3.2005
Click: Example 1-2 from 30.3.2005
Click: Example 1-3 from 30.4.2005
Click: Example 1-4 from 10.8.2005
Click: Example 1-5 from 22.9.2005




79-letna ženska: že šest let „odprta“noga. Vzrok je varikoza V.saph.magna na prehodu v mednožje.Operacija je bila opravljena 12.4.2005.

     
Click: Example 2-1 from 31.3.2005
Click: Example 2-2 from 18.5.2005
Click: Example 2-3 from 17.8.2005

71-letna ženska: venozni čir, star eno leto. Vzrok je pravtako kot zgoraj "Magna-Varikose". Operacija je bila opravljena 7.4.2005.

     
Click: Example 3-1 from 18.7.2005
Click: Example 3-2 from 8.8.2005
Click: Example 3-3 from 29.8.2005

70-letna ženska: že dva meseca odprta noga. Operacija vzroka "Magna" dne 21.7.2005.

Click: Example l-1 from 4.4.2005

Click: Example l-2 from 18.7.2005

Click: Example 4-3 from 23.4.2007
  86-letna ženska z ulkusom na desni nogi, na obeh straneh gležnja. S presledki „odprt“ že več kot 20 let. Vzrok sta varikoza V. saph. magna in V. saph.parva. Po operacijski odstranitvi vzroka se prične proces ozdravitve, ki traja dlje kot dve leti.  
Click: Example 5-1 from 4.4.2005

Click: Example 5-2 from 18.7.2005

Click: Example 5-3 from 23.4.2007
 
Click: Example Ulkus 1
Click: Example Ulkus 2
Click: Example Ulkus 3
Click: Example Ulkus 4
Cirkularni ulkus, rana sega  okrog cele goleni - nima možnosti ozdravitve s  konzervativnimi posegi. Rešitev problema: Transplatacija cepitvene kože.
    
Click: dangerous leg ulcers
Click: dangerous leg ulcers
Click: dangerous leg ulcers

Posttrombozno stanje?

Močnejšega 55-letnega pacienta sem videl nazadnje pred 21 leti: imel je diskretno oteklino gležnja z majhno ranico. Ultrazvočni pregled takrat še ni bil možen. Danes je jasno, da je dramatično situacijo - je namreč tik pred razjedo noge- povzročila krčna žila z izvorom v podkolenju, stara že 30 let. Brez natančne diagnostike ne bi našli pravega vzroka in tudi ne bi izvedli kirurške sanacije.

Večkrat strokovnjaki zanemarijo pravi vzrok nožnih ulkusov, tudi tistih na notranji strani gležnjev, predvsem pa na njihovi zunanji strani, namreč kri „Parva“, ki teče od podkolena nazaj dol v gleženj. V izjemnih primerih povroči gnojno oteklino celo na zunanji strani noge, nartu, kot v primeri te 82-letne ženske.

          
Click: dangerous leg ulcers
Click: dangerous leg ulcers

Postopna ozdravitev parva lis in lolalnih ranic

          
Click: dangerous leg ulcers
Click: dangerous leg ulcers

Tukaj navajamo primer vpadljivega procesa zdravljenja eno leto stare razjede na nogi 68 let starega moškega: primer ni vpadljiv samo zaradi velikosti razjede ampak tudi zaradi svojega položaja, saj se je nahajal med golenico in nartom. Ta pozicija je še posebej delikatna zaradi svoje eksponiranosti pritiskom, ki jih nanjo izvaja elastični (kompresijski) povoj. Eden možnih vzrokov razjede bi bila lahko nezadostna Boydova perforanca, ki smo jo ligirali (spojili).

Dr. Russ © 2014